什麼是腎炎?腎發炎一定要住院治療嗎?腎臟是負責「排污水」的器官,腎炎是指發炎反應令腎組織受損,誘發腎發炎症狀如尿液渾濁/怪味、血尿、腰痛和發燒等。若然腎炎延誤處理,有機會演變成腎衰竭,除了需要洗腎、換腎等長期治療,也必須嚴守腎臟炎飲食預防病情惡化。腎炎莫輕視,本文和大家一起討論腎發炎的二三事。
腎炎成因及腎炎種類
腎臟負責處理體內代謝癈物,過濾體內有用(如蛋白質、電解質)和無用(如尿酸、尿毒和藥物殘留)的物質,將有用的留在體內、無用的便經尿液排出體外。腎炎成因可因應腎炎種類加以區分:
腎炎種類 | 腎炎成因 | 腎發炎症狀 |
腎盂腎炎 | 常見腎炎種類,超過9成病例由泌尿道受細菌感染引起 | 尿頻、排尿感到痛楚、腰痛、噁心、嘔吐及發燒等 |
腎絲球腎炎 | 急性腎絲球腎炎 – 病毒和細菌感染,包括乙型/丙型肝炎、扁桃腺發炎、上呼吸道感染、肺炎和中耳炎等引發 | 血尿、蛋白尿、水腫、疲倦、食慾不振、尿量減少、高血壓等 |
慢性腎絲球腎炎 – 免疫疾病如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡症引發 | ||
間質性腎炎 | 又稱腎小管間質性腎病變,藥物積累腎小管引發肝臟受損 | 一般來說無症狀,或者出現藥物敏感起紅疹 |
提防腎發炎症狀,如何預防腎炎?
初期腎發炎症狀並不明顯,尤其腎絲球炎症狀較輕微,容易令患者與一般毛病混淆。然而肝炎病情惡化時,會演變成敗血病、腎衰竭、尿毒症、腎纖維化,甚至死亡風險!
定期驗身 及早發現腎發炎風險
要診斷腎炎,最基本的檢測方法有:
- 驗血 – 正常排尿未能將尿素和肌酸肝排出體外,會令兩種指數在血液中的濃度上升
- 驗尿 – 濃度高蛋白質會形成蛋白尿、紅血球數量可評估血尿
- 炎症 – 血沉降率和C反應蛋白含量,反映身體是否發炎或受到感染
- 超聲波/磁力共振 – 顯示腎臟結構(如水腫)問題
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腎臟炎飲食須知 防止腎炎惡化
腎炎手尾長,患者伴隨蛋白尿、高血壓和水腫等腎發炎症狀,因此腎臟炎飲食重點在於減少攝取蛋白質、鹽、鉀。蛋白質是人體必須攝取的營養,患者可以選擇含優質蛋白質的肉類──如雞肉、蛋類、魚類和黃豆類,至於高脂肉類、動物內臟要少吃。此外,腎臟炎飲食要減少食用鹽、味精、酒油等調味料,也要少吃加工食物和醃製食品,減輕腎臟負擔,預防腎炎惡化。
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腎發炎一定要住院嗎?腎炎治療方法
腎發炎一定要住院嗎?若你出現腎絲球炎症狀,透過門診檢查腎臟和治療腎炎,基本上是不用住院的,不過腎炎病情嚴重時,甚至要抽取腎臟切片檢驗、腎衰竭、敗血病等嚴重併發症,患者便需住院檢查和治療。腎炎治療方面,主要治理方法包括:
- 補充水份
- 藥物(抗生素、免疫抑制劑等)
- 外科手術
- 血液透析/腹膜透析
- 腎臟移植