【肺結核成因 | 症狀 | 診斷】世界衛生組織(WHO)早前發表報告表示，2023年全球錄得820萬宗結核病新症，取代新冠肺炎(COVID-19)成為頭號傳染病！結核病(又稱肺結核/肺癆)成因和症狀是什麼？如何診斷和預防？下文一一話你知！
#健康專題
結核病是什麼？與肺結核、肺癆有何分別？
結核病(Tuberculosis/簡稱TB) 是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的細菌感染。早前世衛發佈《2024年全球結核病報告》(Global Tuberculosis Report 2024)指出，2023年全新結核新病例高達820萬、死亡人數達125萬人。
由於結核分枝桿菌主要感染肺部，因此又稱為肺結核(或舊稱肺癆)，實際上三者是指同一種疾病，只是名稱不同。這種在粵語殘片或電視劇中常見的疾病，今時今日仍影響全球，造成大量感染及死亡。
由於結核分枝桿菌主要感染肺部，因此又稱為肺結核(或舊稱肺癆)，實際上三者是指同一種疾病，只是名稱不同。這種在粵語殘片或電視劇中常見的疾病，今時今日仍影響全球，造成大量感染及死亡。
結核病成因和症狀 影響哪些器官？
世衛報告指出肺結核新症劇增，成因是營養不同、感染愛滋病、酗酒、吸煙和糖尿病。由於肺結核成因是感染結核分枝桿菌，主要通過飛沫傳播，感染肺癆症狀包括：
- 持續咳嗽
- 咳血
- 胸痛
- 發燒
- 夜間盜汗
- 體重驟降
除了結部，結核病還會影其他器官如淋巴結、腎臟、骨骼和關節等。如前文所述，為何結核病與愛滋病有關？原來感染HIV會損害患者的免疫系統，令患者更易感染或復發結核病。
如何診斷和治療結核病？
免疫力較弱、慢性病患者、營養不良、酗酒吸煙人士、長期服用類固醇藥物、肺結核病人的照顧者都是結核病的高危族。感染結核病潛伏期由幾星期至幾個月不等，這段時間稱為潛伏結核感染(Latent Tuberculosis Infection/簡稱LTBI)，結核菌會在人體內休眠，不會有症狀和傳染性。
當患者免疫力轉差時，潛伏結核感染就會變得活躍，如你懷疑自己染上肺癆，肺結核診斷方法還有結核菌素皮膚測試(TST)、干擾素釋放測試(IGRA)及痰液檢查等。影像診斷也常見而有效的檢查方法：
當患者免疫力轉差時，潛伏結核感染就會變得活躍，如你懷疑自己染上肺癆，肺結核診斷方法還有結核菌素皮膚測試(TST)、干擾素釋放測試(IGRA)及痰液檢查等。影像診斷也常見而有效的檢查方法：
肺結核檢查 - 胸肺X光(Chest X-ray)
胸肺X光是一種醫學影像技術，使用X射線來生成胸部內部結構影像。這種檢查方法能夠快速、無痛地提供肺部和心臟的詳細影像，常用於診斷各種肺部病變，如結節、空洞和纖維化等肺結核典型特徵，並可評估病情嚴重程度和監測治療效果。全面身體檢查一般都包括胸肺X光檢查。
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肺結核檢查 - 低劑量肺部電腦掃描(LDCT)
低劑量肺部電腦掃描(Low-Dose Computed Tomography Thorax/簡稱LDCT)主要用於早期篩查肺癌，能檢測肺部極小的結節，而且輻射劑量較低。LDCT也適用於肺結核檢查，提供詳細的肺部影像，有助發現肺結核引起的病變如結節、空洞和纖維化，並可以輔助痰液檢查和胸部X光等診斷方法。
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延伸閱讀 |
肺結核治療和預防
治療肺癆需要長期服用多種抗生素，療程一般為期6-9個月，患者必須依照醫生指示完成療程，以防結核菌具抗藥性和復發。預防方法方面，接種疫苗卡介苗是最有效的方法，衛生防護中心也建議：
- 保持個人及環境衛生
- 均衡飲食、充足休息和運動
- 保持雙手清潔
- 打噴嚏和咳嗽要掩著口鼻，以防病菌傳播
- 出現結核病病徵(如咳嗽超過1個月)要盡快求診
資料來源：
世界衛生組織, Tuberculosis resurges as top infectious disease killer, Retrieved Nov2024, from 按此了解
衛生防護中心, 結核病, Retrieved Nov2024, from 按此了解
中國醫藥大學附設醫院, 潛伏結核感染, Retrieved Nov2024, from 按此了解
衛生福利部疾病管制署, 結核病問與答, Retrieved Nov2024, from 按此了解
世界衛生組織, Tuberculosis resurges as top infectious disease killer, Retrieved Nov2024, from 按此了解
衛生防護中心, 結核病, Retrieved Nov2024, from 按此了解
中國醫藥大學附設醫院, 潛伏結核感染, Retrieved Nov2024, from 按此了解
衛生福利部疾病管制署, 結核病問與答, Retrieved Nov2024, from 按此了解
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