炎症性腸病無得醫?克隆氏症/潰瘍性結腸炎比較| 原因、症狀及飲食禁忌

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炎症性腸病是什麼?近期引起大眾關注的克隆氏症(Crohn's disease)和潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis),是常見的慢性腸道疾病,而且不能根治!一文比較克隆氏症和潰瘍性結腸炎的原因、症狀、診斷和飲食禁忌,舒緩慢性腸病的影響。
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克隆氏症/潰瘍性結腸炎原因、症狀如何診斷克隆氏症和潰瘍性結腸炎?- 大腸內視鏡/大腸內窺鏡- 大便檢查M3CRC如何治療炎症性腸病?克隆氏症及潰瘍性結腸炎飲食禁忌

比較克隆氏症/潰瘍性結腸炎原因、症狀

炎症性腸病(Inflammatory bowel disease/簡稱IBD)是一種慢性腸病,主要分為克隆氏症和潰瘍性結腸炎。有傳英國凱特王妃(Kate Middleton)患上克隆氏症,這病又稱為「綠色癌症」,暫時無法根治;已故前日本首相安倍晉三,自17歲患上潰瘍性結腸炎,搏鬥50年也未能根治,也因此病兩度從首相之位請辭。

與急性腸胃病由細菌/病毒感染不同,克隆氏症和潰瘍性結腸炎原因不明。據中文大學醫院指出,炎症性腸病屬於免疫系統病,免疫系統自我攻擊消化道細胞,導致患者消化道發炎和潰爛,但兩者的影響位置和症狀略有不同:


克隆氏症 vs 潰瘍性結腸炎比較表
  克隆氏症 潰瘍性結腸炎
影響位置 可影響消化道任何位置,包括口腔、食道、胃、大腸和小腸,甚至整條消化道 主要影響結腸和直腸,並由直腸向上擴散
患者症狀 腹痛、腹部脹氣、腹瀉、疲勞、體重減輕和營養不良等 腹痛、腹部脹氣、血便、腹瀉、體重減輕和疲勞等
 

如何診斷克隆氏症和潰瘍性結腸炎?

無論男女都有機會患上炎症性腸病,病發年齡為20-40歲。據中文大學腸胃科團隊統計,香港過去30年IBD患者急升近30倍,病發數字遠比鄰近國家如日本、台灣及新加坡高。此外,IBD患者患上大腸瘜肉和大腸癌的風險較高,及早檢測對預防病情惡化至為重要。

 

診斷方法1 - 大腸內視鏡/大腸內窺鏡

內窺鏡是炎症性腸病的主要檢查方法,從以下幾方面幫助患者:

  • 判辨患者所患的是潰瘍性結腸炎還是克隆氏病
  • 確認腸病範圍和嚴重程度
  • 從患者腸道抽取組織樣本化驗,制訂治療方案
 
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體檢項目:3項

  • 對象:16 - 75歲人士
  • 大腸內窺鏡檢查
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內視鏡檢查費用:HK$10,950
 

診斷方法2 - 大便檢查M3CRC

由香港中文大學醫學院研發,屬於非入侵性檢查。適合需長檢監測或不適合照腸鏡的人士,檢測糞便中的細菌基因,能偵測早腸大腸癌和預測大腸瘜肉復發,靈敏度高達94%。

明確醫療M3CRC腸道健康檢查計劃(非入侵性大腸癌風險檢測)

體檢項目:9項

  • M3CRC大腸癌檢測(自行採樣糞便,交回體檢中心化驗)
  • 基本健康評估
  • 檢查前醫生諮詢、7-10個工作天出報告
  • 醫生講解報告、醫療報告將附飲食建議
M3CRC檢查費用:
【94折】HK$3,780
(原價:HK$4,000)



仁滙大腸癌風險指數測試M3CRC

體檢項目:2項

  • M3CRC大腸癌檢測(自行採樣糞便,交回體檢中心化驗)
  • 適合45歲或以上人士
  • M3CRC大腸癌檢測(自行收集糞便樣本,24小時內交還樣本化驗)
  • 醫護人員講解報告
M3CRC檢查費用:HK$3,500



中環專科銀鑽體檢計劃

體檢項目:94項

  • M3CRC大腸癌檢測、大便檢查
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  • 梅毒、幽門螺旋菌、肺部X光、運動心電圖
  • 超聲波檢查(全腹及盆腔)、肝臟纖維化掃描、骨質密度
  • 檢查前醫生諮詢、7-14個工作天出報告,由醫生講解報告
M3CRC檢查費用:
【76折】HK$18,500
(原價:HK$24,469)

 

 

如何治療炎症性腸病?

炎症性腸病是無法痊癒的,因應症狀輕重而需終身服藥,甚至要動手術治療。

  • 輕度 - 服用抗炎藥(如美沙拉嗪Mesalazine)抑制炎症

  • 中度 - 抗炎藥 + 抑制免疫系統(如類固醇及免疫系統抑制劑),但有機會引起腸胃不適、肝腎功能受損、影響骨髓製造白血球等副作用

  • 重度 + 併發症 - 類固醇及生物製劑加快抑制炎症,如出現穿腸、腸道大量出血及腸道阻塞等併發症,更要切除受損腸道或開人工造口治理
 

克隆氏症及潰瘍性結腸炎飲食禁忌

除了藥物和手術治療,也需配合飲食調理舒緩病情,可參考克隆氏症及潰瘍性結腸炎禁忌和貼士:

  • 少吃辛辣食物、高纖維食物、乳製品和油膩食物刺激腸道
  • 多吃容易消化的食物,如煮熟的蔬果、蒸肉和蒸魚等
  • 少食多餐,注重營養均衡
  • 喝足夠水份

 

資料來源:

香港中文大學肝臟護理中心, 治療炎症性腸病:不能根治但必須控制, Retrieved April11, 2024, from 按此連結

香港中文大學醫院, 炎症性腸病, Retrieved April11, 2024, from https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/gi-disease/colon/inflammatory-bowel-disease 

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