懷疑心臟病？患上心血管病不止個心「離一離」，仲有心絞痛、心律紊亂、噁心、冒冷汗和四肢無力等症狀。以香港為例，心臟病死亡率僅次於癌症及肺炎，當中以冠心病(冠狀動脈心臟病)、心律不正、心瓣膜病及心臟衰竭較常見。哪些心血管疾病檢查可以找出心臟問題根源？
心臟不舒服做什麼檢查？
常見心血管檢查項目有心臟超聲波、心電圖和冠狀動脈造影等。本篇介紹6種心臟血管檢查方法，仲會推薦體檢中心及醫院心臟檢查套餐和費用，透過單項或全面心臟檢查，及早發現心血管疾病風險！
| 心臟檢查2024常見項目 | ||
| 心臟檢查項目 | 檢查內容 | 心臟檢查費用 |
| 靜態心電圖 | 心律不正、心肌缺氧、 心臟肥大及傳導阻滯等 |
HK$1,000 - $4,000 |
| 運動心電圖 | 冠狀動脈阻塞、 心肌缺氧 |
HK$3,500 - $4,500 |
| 心臟超聲波 | 心臟結構、心臟泵血功能、 心包膜情況等 |
HK$3,500 - $5,000 |
| 頸動脈內膜厚度超聲波 | 動脈硬化和血管阻塞程度 | HK$1,500 - $3,000 |
| 心臟血管電腦掃描 | 心臟冠狀動脈造影、 心血管鈣化現象 |
HK$6,000 - $8,500 |
心臟檢查1：靜態心電圖及24小時心電圖
心電圖(Electrocardiography)是最常用的全面心臟檢測，一般分為靜態心電圖(Resting ECG)及運動心電圖，紀錄心臟肌肉收縮時產生的微量電流訊號，從而瞭解心臟機能是否出現異常。有些心臟檢查還包括24小時心電圖，使用攜帶式心電圖，整天監測不明顯或間歇性出現的心律問題，如頭暈、昏厥及胸痛等。
接受靜態心電圖(又稱靜臥心電圖)檢查時，受檢者需要仰躺，檢查人員會把電極放在前胸和手、腳部位，連接電極與心電圖機，經儀器分析得出初步報告。雖然靜態心電圖檢查沒有副作用，如果冠心病患者在檢查期間沒有出現心絞痛，檢查結果仍會完全正常。因此靜態心電圖只可作為基本的心臟病檢查步驟，檢查心跳不正常、心臟缺血或心肌壞死等症狀。
進行靜態心電圖時要注意的事項：
- 盡量保持情緒平穩及固定姿勢，以免影響檢查
- 在檢查前1小時以內，請勿喝刺激性飲料、食物及抽煙
- 禁止在心電圖檢查前做運動
心臟檢查2：運動心電圖
運動心電圖(Treadmill Exercise Test)是一種壓力測試，透過做運動令心臟負擔及血氧需求遂步增加至身體極限，經儀器記錄在進行運動時的心電圖，尤其是在到達目標心跳時，心臟在負荷加重的情況下是否仍正常運作。
運動時心肌對氧的需求增多，心血管病患者常在運動時出現心肌缺氧的現象。透過運動心電圖，醫生就可判斷受檢者的心臟肌肉有否因運動增加，出現缺血或心律不正情況，因此較能準確地測試到心血管功能，提升診斷冠心病的準確度。
進行運動心電圖時會增加心臟的負擔，心肌耗氧量會增加，因此對已有明顯的心絞痛、嚴重的心律不正、心臟衰竭、血壓過高等病人，都不適宜接受這項檢查。另外，在測試過程中一旦心電圖出現異常狀況，必須立刻停止測試，故此進行運動心電圖時必須有醫生在場監督。
心臟檢查3：心臟超聲波
心臟超聲波(Echocardiography)檢查是進階心臟檢查，利用高頻率聲波多方位、多角度掃描心臟，並取得即時影像評估心臟結構及功能是否正常──例如心瓣膜運作、心臟收縮、跳動及泵血情況等。
對比心電圖檢查，心臟超聲波費用較昂貴，不過心臟超聲波檢查非創傷性、無輻射、準確度高，是常見的非入侵性心臟血管造影檢查。
對比心電圖檢查，心臟超聲波費用較昂貴，不過心臟超聲波檢查非創傷性、無輻射、準確度高，是常見的非入侵性心臟血管造影檢查。
心臟檢查4：頸動脈內膜厚度超聲波
除了心臟超聲波掃描，頸動脈超聲波(Carotid Intimal Thickness)也是心臟病評估方法之一。透過測量頸動脈內膜厚度、動脈硬化斑塊、血管流速及阻力、椎動脈血流量計算，有助評估動脈硬化和血管阻塞程度，及早發現心肌梗塞和腦中風危機。
心臟檢查5：心臟血管電腦掃描
冠狀動脈鈣化定量是心臟電腦掃描(Cardiac Computed Tomography, Cardiac CT)之一，屬於非侵入性的檢查，用以檢測冠狀動脈內的鈣化情況。如果動脈內出現鈣化，就會得出鈣化指數，醫生可以此判斷動脈鈣化的嚴重程度，評估病人患上冠心病的機率，及早計劃治療/預防方案。研究顯示，冠狀動脈血管狹窄程度與鈣化程度成正比，鈣化指數越高，冠狀動脈狹窄機率越高。
心臟電腦掃描另一種檢查冠狀動脈造影，利用高速多層螺旋電腦掃描器(Multiple detector computed tomography, MDCT)掃描多張心臟及心血管的橫切面圖片，然後拼砌出一個3D心臟影像，有助醫生準確診斷早期冠狀動脈梗塞及心血管中極微量的鈣化現象，評估患者患上冠心病的風險。
心臟電腦掃描另一種檢查冠狀動脈造影，利用高速多層螺旋電腦掃描器(Multiple detector computed tomography, MDCT)掃描多張心臟及心血管的橫切面圖片，然後拼砌出一個3D心臟影像，有助醫生準確診斷早期冠狀動脈梗塞及心血管中極微量的鈣化現象，評估患者患上冠心病的風險。
進行冠狀動脈造影檢查前，醫生會透過導管將顯影劑注射到冠狀動脈的開口處，以便觀察冠狀動脈的狹窄程度，因此要由醫生臨床評估後，認為適合後才會進行。以下7類人，不適合做心臟電腦掃描：
- 心臟病家族病史
- 不明的心絞痛
- 工作繁忙及生活壓力大
- 懷疑心臟有問題，但不宜跑步的病人
- 偏肥胖人士
- 曾接受冠狀動脈手術
- 高血壓、高血脂/膽固醇、糖尿病之病患者
心臟檢查6：心臟病自我檢查
最後一項介紹的心血管疾病檢查，可以自我評估心臟病風險，在家中用10分鐘、簡單3個步驟進行「自我測量脈博法」：
- Step1 – 靜坐5分鐘後，記下每分鐘脈搏數(脈搏A)
- Step2 – 連續做20下90度彎腰動作，再記下脈搏數(脈搏B)
- Step3 – 休息1分鐘後，記下脈搏數(脈搏C)
計算結果：(A + B + C - 200) ÷ 10，得出的結果有助評估心臟健康：
| 心臟病自我檢查結果 |
| 評分：0-3分 心臟強健 |
| 評分：3-6分 心臟健康良好 |
| 評分：6-9分 心臟健康一般，需加以留意 |
| 評分：9-12分 心臟健康欠佳，應接受心臟檢查 |
| 評分：12分以上 心臟有健康風險，應盡快接受心臟檢查 |
