【預防子宮頸癌】子宮頸癌成因、病徵、檢查及HPV疫苗知多啲

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子宮頸癌是女性十大癌症之一,雖然病發和死亡率不及乳癌、大腸癌和肺癌,但由於子宮頸癌病徵不易察覺,而且會影響生育,必須定期接受婦科檢查,如能在子宮頸癌初期發現問題,可大大增加治癒的機會。也要及早接種HPV疫苗,預防子宮頸病變徵兆,特別有性經驗後便象徵子宮頸癌的潛在風險,才能好好保護你的生殖系統。




HPV是元兇?子宮頸癌成因及子宮頸癌先兆

子宮頸癌又稱為宮頸癌,據醫管局2018年數據,子宮頸癌新增582宗(第7位)、死亡163宗(第8位)。近9成子宮頸癌患者,是源自人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus, HPV)感染。HPV有200多種,可概括分為致癌型非致癌型,而致癌型病毒中,最常見為16型及18型,佔子宮頸癌總數的70%。

這些病毒感染子宮頸時,不會即時致癌,全因身體有免疫機制清除病毒,令子宮頸回復健康。當子宮頸持續受到致癌型HPV侵襲,就有機會出現子宮頸病變徵兆──子宮頸上皮內瘤(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN)。一般情況下CIN會自癒,若果不加理會子宮頸癌先兆,就有可能發展成為子宮頸癌,整個過程可能歷時長達5-20年。

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誰是高危族?子宮頸癌病徵一覽

由於HPV是透過性接觸(口交、陰道交及肛交)傳播,因此理論上凡有性生活的女性都會接觸過HPV,而以下幾類人患上子宮頸癌會較高:

  • 感染HPV16和18病毒
  • 免疫能力低,患有慢性腎病、愛滋病或其他免疫系統毛病
  • 有頻密性行為、過早有性行為、有多個性伴侶或曾感染性病
  • 有吸煙習慣
  • 服食避孕藥超過5年

 

資料來源:智友站

 

子宮頸癌症狀方面,由於早期病徵並不明顯,而去到中期,就會出現以下症狀:

  • 陰道不正常出血
  • 月經之間或性交後出血
  • 停經後再出現陰道出血
  • 陰道分泌帶有血絲
  • 陰道分泌帶異味
  • 性交疼痛

 

由於這些徵兆跟月經失調相似,病人未必意識到是患上子宮頸癌,萬一錯過了治療時機,去到晚期,病人就會有背痛、腳腫或者排便困難等情況,要治療就難上加難。

 

資料來源:香港癌症基金會

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如何預防子宮頸癌

HPV感染或許由初次性接觸已經出現,不過由HPV感染到確診子宮頸癌,中間要經歷一段長時間演變,即是由正常 → 低度病損 → 高度病損 → 子宮頸癌。定期接受子宮頸癌篩查,可及早發現子宮頸病變,甚至是惡化的情況,若在子宮頸癌初期接受治療,痊癒率可高達9成!以下4個小貼士,都有助你預防子宮頸癌。

 

子宮頸細胞檢查 - 柏氏抹片檢查及收費表

柏氏抹片檢查是一種簡單快捷的測試,檢測子宮頸病變徵兆,萬一子宮頸細胞有異常,就能在演變成癌症之前及早治療。子宮頸抹片檢驗過程只需幾分鐘,步驟包括:

  1. 醫生或護士會將窺器放入陰道內,以便清楚看見位於陰道深處的子宮頸
  2. 透過窺器,用一個木製的小刮棒或塑膠刷子,在子宮頸表面抽取一些細胞樣本
  3. 細胞樣本塗抹在玻璃薄片上,或轉到一瓶液體內以便保存
  4. 醫生或護士會抽出窺器,完成檢查

柏氏抹片檢查適合25歲或以上、曾有性行為的女性,最好連續2年接受柏氏抹片檢查,如果結果正常,就可在3年後再作檢驗,直到65歲為止。

 

柏氏抹片檢查及收費表
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採用超薄柏氏抹片檢查,除了檢測癌前病變,還可測出發炎症狀。其他項目有女性荷爾蒙、超聲波檢查(乳房及甲狀腺)、卵巢癌及乳癌腫瘤指標、營養師飲食評估等68項

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卓健醫療基本乳房及盆腔婦科檢查(子宮頸抹片)
52項體檢項目,主要有傳統柏氏抹片檢測、靜臥心電圖及肺X光平片,其他檢查包括乳房及盤骨觸診、視覺、聽覺、甲狀腺及肝腎功能等

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超薄柏氏抹片、多項性病檢查(包括愛滋病HIV、梅毒、疱疹、淋病、人類乳頭狀瘤病毒測試及衣原體等)、乙型肝炎等15項檢查

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詳盡檢查:行政人員健康檢查計劃一
多達113個項目,包括超薄柏氏抹片、肺部及尿道X光片、癌症指標(大腸癌、肝癌)、靜臥心電圖、甲狀腺及愛滋病測試等

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私家醫院:寶血醫院乳癌及卵巢癌症風險婦科檢查(柏氏抹片)
重點項目有超薄柏氏抹片、癌症指標(乳癌、卵巢癌及鼻咽癌)、胸部X光及血液檢查(糖尿病、甲狀腺功能、腎肝功能及冠心病風險)一共30項

體檢價錢:HK$3,300

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聯合醫務摯完美女仕驗身計劃
64項體檢項目,視乎醫生意見提供傳統/超薄柏氏抹片。其他體檢項目包括乳房造影(X光/超聲波)、德國痲疹、梅毒及血液檢查等

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傳統柏氏抹片、靜臥心電圖、胸部X光、糖尿、痛風、肝腎功能及血液檢查等29項

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盆腔超聲波 - 檢查子宮是否有異樣

子宮頸是生殖器官其中一部份,鄰近還有子宮內膜、卵巢及輸卵管等部份,同樣有機會生腫瘤和患癌症。透過盆腔超聲波,可清晰掃描腫瘤位置和大小,有助醫生診斷子宮頸癌症狀。因此接受年度婦科檢查時,建議選擇包括柏氏抹片及盆腔超聲波的身體檢查計劃,就可一次過評估子宮頸癌、子宮體癌和卵巢癌的患病風險

 

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癌症基因檢測 – 發現子宮頸癌初期症狀

除了柏氏抹片和盆腔超聲波,基因檢測也有助測出早期癌症。mRNA是一種超早期篩檢腫瘤細胞的方法,只需抽取少量血液,便可測到細小至0.2cm的腫瘤。雖然mRNA技術目前並非對所有癌症都適用,至少包括子宮頸癌在內的女性常見癌症,適合癌症家族史人士監測子宮頸病變徵兆,以及曾患過癌症的人士作術後/癒後追蹤。

 

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子宮頸癌疫苗 – 預防HPV感染

注射HPV針是預防HPV病毒感染的有效方法,一般最理想是9至14歲接種,保護力可超過9成。那麼已經有性生活的女性,是否就不用接種HPV疫苗?其實這是一個常見的誤解,前文提過HPV型號眾多,疫苗所覆蓋的病毒都是較常致癌的類型。正因為HPV型號太多,每次只會感染其中一種病毒,所以疫苗對未曾接觸過的HPV型號亦都有效。

另外,你亦可鼓勵伴侶一齊打HPV針,雖然HPV不會令男性患子宮頸癌,但就可預防其他由HPV病毒引起的疾病,例如生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)、陰莖癌、肛門癌、直腸癌及口腔癌等,亦可減低將HPV傳給另一半的風險。

 

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子宮頸癌FAQ 拆解3大迷思

子宮頸癌對女性來說既近且遠,如果不加預防,癌症隨時找上門;如接種HPV疫苗及定期接受婦科檢查,則可大大減低中招風險。但是坊間對子宮頸癌仍有不足迷思,正如以下3個:

 

  1. 「我仲後生,點會輪到我?」
    雖然子宮頸癌的發病年齡中位數約為55歲,不過要記住,子宮頸癌主要是透過性接觸而感染到HPV病毒引起,據外國研究顯示,26至30歲及46至55歲兩個年齡層的女性,為最易感染HPV病毒的群組,故此,只要你屬於性生活活躍、又或者性伴侶人數眾多,就已經身處在危險之中。

  2. 「初戀情人係我老公咪冇事囉?」
    假設你和你老公在結婚前是處男、處女,這樣想倒是沒錯,只是一來你並不能確定對方是否真的「清白」,二來男方並不會知道自己是否帶有HPV病毒,因此雖然性伴侶越少,感染到HPV的機會就越低,但不等於完全沒有中招的可能。再者,儘管有9成的子宮頸癌是由HPV病毒引起,不過正如上面所列的理由,如長期服食避孕藥,又或者吸煙都會導致子宮頸癌;另外還有遺傳等因素在內,故此不應輕視潛在的子宮頸癌致病原因。

  3. 「我每次都做足安全措施,咁仲未夠?」
    安全性行為確實可以減低懷孕及其他性傳播感染疾病的風險,不過即使在性行為期間用上安全套,未被安全套覆蓋的生殖部位仍能傳播HPV;除此之外,口交及肛交一樣會傳播HPV,所以如果覺得「戴套」就能完全預防子宮頸癌,可謂大錯特錯。

 

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