卵巢癌症狀、成因及檢查費用 | 解讀卵巢癌指數CA125正常值

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卵巢癌(Ovarian Cancer)又稱為沉默的殺手,初期卵巢癌症狀與胃病、月經不週相似,發展到末期卵巢癌症狀較明顯時才做卵巢檢查,卵巢癌存活率便大打折扣。一文解構卵巢癌成因、症狀、檢查方法和檢查費用,仲會話你知卵巢癌超音波照的出來嗎?助你及早預防婦科惡疾!
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年齡、肥胖 卵巢癌風險增卵巢癌症狀、分期及存活率如何診斷卵巢癌?卵巢癌檢查費用- 卵巢癌檢查:卵巢超聲波- 卵巢癌檢查:CA125指數- 卵巢癌檢查:基因檢測如何預防卵巢癌?

年齡、肥胖 卵巢癌風險增

據香港癌症資料統計中心資料,卵巢癌是女性十大癌症之一,2020年新增585宗個案排第六,數字上看似不高,同年卵巢癌死亡個案也有257宗,死亡率也是排第六。醫學界對卵巢癌成因未有統一說法,有說是女性每次排卵時,卵巢組織會出現輕微破裂,修復過程中或會誘發細胞異常生長。亦有意見認為,排卵期間荷爾蒙水平上升,會刺激不正常細胞的生長。

依照以上說法,基本上每個有經期的女性,均有機會中招,從數據上反映,以下群組是卵巢癌高危族:


9個卵巢癌高危群組
  • 性早熟,又或是比較遲停經
  • 從未生育或不育
  • 家族有人曾患卵巢癌(尤其是母親、姊妹、女兒)
  • 曾經患有卵巢癌/乳癌,再次患卵巢癌的機會更高
  • 體重超標,食用過多脂肪
  • 有自然流產或不孕現象
  • 患有子宮內膜異位
  • 停經後使用荷爾蒙補充療法超過5年
  • 遺傳突變 - 攜帶BRCA1或BRCA2基因
 

卵巢癌症狀、分期及存活率

卵巢癌初期症狀與腹部及腸胃毛病相似,患者會出現以下徵狀:

  • 腹部脹痛或不適
  • 頻繁的排尿或尿急
  • 消化不良、腹瀉或便秘
  • 食慾減退或消失
  • 肚子脹氣或腹部膨脹
  • 性慾減退
  • 月經不規則或停經
  • 背痛或腰痛
  • 體重下降

上述卵巢癌先兆或會由其他毛病引起,因此為安全起見,懷疑身體出現卵巢癌症狀,就要盡快求醫及接受卵巢檢查,以確定患者的病情。卵巢癌發展到末期,五年存活率便會越低。


卵巢癌分期及存活率
卵巢癌第一期 腫瘤局限在卵巢內
卵巢癌存活率:80%
卵巢癌第二期 腫瘤擴散至卵巢附近組織,但仍限於骨盆內
卵巢癌存活率:60-70%
卵巢癌第三期 腫瘤擴散至腹膜或淋巴系統,大部份患者確診時已處於第三期
卵巢癌存活率:30-40%
卵巢癌第四期 癌細胞已轉移到肺部、肝臟等身體主要器官
卵巢癌存活率:10-20%
 

如何診斷卵巢癌?卵巢癌檢查費用

由於卵巢位於盆腔內的深處,難以靠觸診檢查,而且50歲以上女性病發率較高,故此收經後的婦女,須定期接受詳細卵巢檢查,以便及早發現卵巢癌症狀,及早發現不但大大提高存活率,即使需要動手術,也有較大機會保留卵巢。目前有以下兩大方法,可以檢測是否患上卵巢癌:
 

卵巢癌檢查方法1:卵巢超聲波檢查

卵巢癌超音波照的出來嗎?卵巢檢查最緊要有效,盆腔超聲波可顯示卵巢、子宮及膀胱造影,特別是經陰道進行的盆腔超聲波,可近距離檢查子宮和卵巢組織有否異常,而且不具入侵性或幅射。



卵巢癌高危族(如有家族病史)應在年度身體檢查中,選擇包括盆腔超聲波的體檢計劃。


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卵巢癌檢查方法2:癌症指標測試(CA125指數)

癌抗原125(CA125)亦即一般人叫的卵巢癌指數,是卵巢癌最常見的癌腫指標代號。CA125正常值為<35 U/ml,癌細胞釋出的蛋白質會流入血液,透過血液檢查,就可發現血液中的CA125指數偏高。但要留意的是,CA125偏高的原因有好多,例如子宮內膜異位、闌尾炎、良性卵巢病變等。另外部份卵巢癌病人,CA125指數仍處於正常值,故此CA125並不能當成是卵巢癌檢測的唯一指標,當醫生發現卵巢癌指數異常,就會進行其他檢查來確認病源所在。

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卵巢癌檢查方法3:基因檢測

近親遺傳是卵巢癌成因之一,因此透過基因測試,有助測出先天癌變風險,及早從生活習慣作出調整,以及接受醫學跟進。不過基因檢查的費用較高,而且適合作為預防之用,並非年度體檢的好選擇。

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  • 適合18歲或以上女性、乳腺癌/卵巢癌家族史、家庭成員有單一或多個BRCA相關癌症基因
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如何預防卵巢癌?

一旦確診卵巢癌,外科手術是治療第一步,因應病情和擴散程度,切除卵巢、子宮、輸卵管,甚至盲胆和周邊淋巴組織,配合化療、標靶藥等治療,不但出現痛楚、噁心、嘔吐、脫髮、易受感染等副作用,更會影響患者日後受孕機會和生育能力。預防勝於治療,預防卵巢癌方法有:

 

  • 控制飲食,避免攝取過量脂肪
  • 恆常運動控制體重
  • 保持情緒穩定
  • 卵巢功能失調、月經不週女性,要及早接受檢查尋找問題根源,配合治療改善病情
  • 服用口服避孕藥5年或以上

 

參考資料

香港防癌會. 卵巢癌高危因素、診斷及分期、手術及化療. Retrieved June14, 2023, from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/OvarianCancer.pdf 

香港防癌會. 卵巢癌. Retrieved June14, 2023, from

https://www.hkacs.org.hk/uploadimages/download/00021/00021.pdf 

智友站. 卵巢癌. Retrieved June14, 2023, from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=e7cdd1a8-8f9c-4c59-9f5f-7cffe95d93fa 

香港癌症基金會. 認識癌症卵巢癌. Retrieved June14, 2023, from https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2018/02/Ovarian-Cancer-Apr19C-Web.pdf 

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