前列腺檢查痛嗎?前列腺檢查方法(Prostate Check Up)有好多種,常見的有前列腺超聲波、前列腺抽針(包括經會陰前列腺活組織檢查)、抽血檢查、磁力共振及直腸指檢,各種前列腺檢查方法及前列腺檢查費用有何不同?為何坊間認為前列腺超音波檢查會痛?今次為大家比較前列腺檢查流程和前列腺檢查價錢,助你解除前列腺疑惑。
前列腺檢查驗什麼?誰人要做前列腺檢查?
前列腺是男性體內的腺體,大小如一顆栗子,位於膀胱與陰莖之間,負責製造精液來運送精子。前列腺包圍著尿管,因此儲存在膀胱的尿液,必須通過被前列腺包圍著的尿管才可經陰莖排出體外。
隨著年齡的增長,男性出現前列腺增生(或稱前列腺肥大)的機會亦相對增加。以50歲或以上男士為例,半數都有前列腺增生問題;90歲以上的男士,更有9成受前列腺問題困擾。除了前列腺增生,前列腺也是男性常見癌症位置,而且初期症狀不明顯,以致患者錯失診斷及治療時機。因此建議在男士在40歲後,便定期進行前列腺檢查,以確保前列腺健康。
前列腺檢查方法及前列腺檢查費用比較
前列腺位置尷尬,加上坊間傳聞前列腺檢查痛楚難當,令男士們怯於接受前列腺檢查。其實並非所有前列腺檢查都是「男人最痛」,以下為大家介紹5種前列腺檢查方法:前列腺超聲波、前列腺抽針、前列腺特別抗原(PSA)、前列腺影像學及直腸指檢,再比較前列腺檢查費用,預防男人危疾風險!
前列腺檢查方法1:前列腺超聲波
前列腺超聲波是最常用、準確度較高的前列腺檢查,檢查方法有兩種:
前列腺超聲波檢查(經直腸) 超聲波探測器經肛門伸入直腸觀察前列腺情況,有機會引起不適和痛楚 |
前列腺超聲波檢查(經腹部) 檢查前列腺及膀胱,檢查前需飲大量清水,令膀胱充盈才能顯示得更清晰 |
前列腺超音波檢查會痛嗎?經直腸照前列腺超聲波較易引起不適,不過可清楚顯示前列腺情況。前列腺超聲波是男士身體檢查常見的項目,精選體檢套餐有以下推介:
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前列腺檢查方法2:超聲波掃描抽針檢查
完成前列腺超聲波檢查,當醫生發現超聲波影像有可疑的地方時,會進行針吸活組織檢查(亦即前列腺抽針)──經直腸超聲波引導前列腺活組織檢查(Transrectal ultrasound guided template prostate biopsy)。醫生會在超聲波的導引下,用高速穿刺槍穿過直腸壁,進入前列腺懷疑有腫瘤之處,穿刺10-14針取出前列腺組織進行病理化驗。
前列腺抽針費用會比單做超聲波檢查貴昂,以私家醫院收費為例,經會經會陰超聲波融合前列腺活組織檢查收費超過7萬元、經直腸前列腺穿刺活組織檢查費用約4.5萬。此外,純粹以痛楚來劃分等級的話,前列腺抽針是所有前列腺檢查中最痛的一項。不過在進行抽針前,醫生可為病人局部麻醉或打止痛針,穿刺過程時間亦不會太長。
但要注意的是,抽針屬創傷性的檢查,病人在完成檢查幾日後可能會出現血尿、直腸出血、血精等情況,最嚴重的併發症是細菌入血變成敗血病,導致休克,但引起性命危險的機率低於1%。即使如此,抽針是目前唯一可確診前列腺患上癌症的檢查。
為減輕前列腺檢查痛苦和感染,近年前列腺疾患者可接受「經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查」(Transperineal Ultrasound-guided Prostate Needle Biopsy)。這種檢查方法適合懷疑患上前列腺癌、直腸指檢發現前列腺結節、前列腺癌症指標水平上升的人士,刺穿會陰皮膚抽取前列腺前端組織化驗,不但提升準確度,而且可使用局部麻醉,減輕病人的痛楚和感染風險。
前列腺檢查方法3:血液前列腺特異抗原(PSA)檢查
前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)測試以是抽血方式,檢測血液中的PSA水平。一般來說PSA數值愈高,代表患上癌症的機會愈大。不過要留意的是,即使PSA水平升高,亦可能是由於其他泌尿系統問題──如良性前列腺增生、尿道炎,甚至是進行直腸指檢或射精引起,故此當醫生懷疑是癌症時,便會建議男士接受進一步前列腺檢查。
PSA數值 | 解讀PSA數值 | 建議 |
0 – 4 | PSA指數屬於正常水平,患上癌症的機會較低 | 定期進行PSA及直腸指檢測試 |
>4 | PSA指數屬偏高,患上癌症的機會較高 | 需要進一步接受前列腺檢查求證 |
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延伸閱讀 |
前列腺檢查方法4:影像學檢查
透過一系列前列腺檢查,如不幸確診癌症,醫生會為病人進行一系列影像學檢查,來評估腫瘤的擴散程度:
- 骨影像測試(Bone Scan)/骨骼X光檢查(Bone X-ray)
- 肺X光 (Chest X-ray)
- 電腦斷層掃描(CT Scan)
- 磁力共振(MRI)
X光檢查可檢查骨骼及肺部有沒有受到癌細胞損害;電腦掃描和磁力共振可進一步檢查前列腺形態及改變,並了解前列腺腫瘤擴散情況。
前列腺檢查方法5:直腸指檢
直腸指檢(Digital rectal examination, DRE)是初步前列腺檢查,亦是許多接受檢查的男士,容易感到尷尬的檢查方式。醫生會戴上手套、塗上潤滑劑,將手指伸入肛門,檢查直腸附近的前列腺大小、形態和質感是否有異常。癌細胞的質感通常是硬實、不對稱。直腸指檢只能檢查前列腺其中一面的情況,而且體積大於 0.2 ml的腫瘤,才有機會透過指檢發現。如果醫生認為檢查結果不正常,就會替受檢人士安排下一個檢驗。
前列腺檢查方法及費用比較表
體檢中心 | 前列腺檢查方法(前列腺超聲波) | 前列腺檢查費用 |
美邦醫學體檢中心 | 美邦成人升級全面身體檢查E | HK$2,550 |
時代醫療服務中心 | 時代卓越健康檢查 | HK$3,500 |
尚醫健康 |
尚醫男性全面身體檢查 (前列腺、膀胱、上腹超聲波) |
HK$2,880 |
盈健醫療 | 盈健鑽石健康檢查計劃(男) | HK$5,080 |
體檢中心 | 前列腺檢查方法(前列腺特別抗原) | 前列腺檢查費用 |
卓健醫療體檢中心 | 卓健醫療男性白金健康檢查 | HK$3,950 |
寶血醫院(明愛) | 寶血醫院精明男性健康檢查計劃 | HK$2,800 |
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